产品概述
地拉罗司(Deferasirox,研发代号 ICL-670/CGP-72670)由瑞士诺华(Novartis)开发,以 Exjade(恩瑞格)上市,是美国 FDA 批准的第一个可常规使用的口服驱铁剂,在欧洲被推荐作为 6 岁以上地中海贫血铁过载患者的一线用药。
结构设计:分子以 1,2,4-三唑环为中心,3 位与 5 位各连接一个邻羟基苯基,1 位(N1)连接一个对羧基苯基。两个酚羟基的氧原子与三唑环上的氮原子共同构成三齿(tridentate)配位位点。
螯合机制:地拉罗司对三价铁(Fe³⁺)具有高度选择性,两个地拉罗司分子螯合一个 Fe³⁺ 离子(2:1 化学计量比),形成稳定的铁络合物。这一 2:1 配比是它作为小分子却能有效清除体内铁的关键——也是其给药剂量(mg/kg)显著高于螯合容量的原因。
排泄途径:铁络合物主要经胆汁/粪便排泄(这与主要经尿排泄的去铁胺不同),这也是它对输血性铁过载(铁主要沉积于肝、脾、骨髓网状内皮系统)有效的原因之一。
代谢:在人体内经 CYP450 催化的氧化代谢较少(约占 8%),葡萄糖苷酸化是主要代谢途径,随后经胆汁排泄。
临床价值:Ⅱ、Ⅲ 期临床试验与药代动力学研究显示其安全性与耐受性良好,能显著降低心脏与肝脏铁负荷,且为口服给药、患者依从性优于需皮下/静脉输注的去铁胺。
技术指标
-
标准: CHP/USP/EP(EP 已收载”Deferasirox for system suitability CRS”与”Deferasirox CRS”标准品,表明其具 EP 各论)
-
规格: 0.99(纯度 ≥99.0%,HPLC);试剂级常见 ≥98.0%(HPLC)
-
CAS 号: 201530-41-8(EINECS 685-491-5;UNII V8G4MOF2V9;MDL MFCD09951804/MFCD09751362)
-
分子式: C₂₁H₁₅N₃O₄
-
分子量: 373.36(ChemicalBook、CAS 衍生页、摩熵化学一致);TCI 记 373.37;另有计算值 373.362/373.368/373.4。精确质量 373.1063
-
外观: 类白色至白色(off-white to white)固体粉末;TCI 描述为白色至灰色至棕色粉末或结晶;文献记载自乙醇中结晶
-
纯度(HPLC): ≥ 99.0%
-
熔点: 260–262 ℃(ChemicalBook、科普中国、化源网、摩熵化学、盖德化工等多来源一致,推荐采用)。注意:CAS Common Chemistry 记 256–258 ℃,与上述区间存在约 4 ℃ 的差异——两者均为来源实测/收录值,非同一测定条件下的重复测量,采用时建议注明来源;上述数值亦非公开可查的药典法定熔点
-
比旋度: 不设该项——分子不含手性中心(无立体中心,无 E/Z 几何异构中心)
-
化学名: 4-[3,5-双(2-羟基苯基)-1,2,4-三唑-1-基]苯甲酸;IUPAC:4-[3,5-bis(2-hydroxyphenyl)-1,2,4-triazol-1-yl]benzoic acid
-
立体化学: 无立体中心;分子内存在 1H-1,2,4-三唑的互变异构描述差异(1H 与 3H 形式)
-
溶解性: 溶于 DMSO(约 10 mg/mL);微溶于丙酮;极微溶于甲醇、乙醇;几乎不溶于水(水中溶解度约 0.02 mg/L,25 ℃;另有资料记 0.038 mg/mL,37 ℃)。这一极低的水溶性是其口服制剂处方需重点解决的问题
-
酸度系数(pKa): pKa1 = 4.57、pKa2 = 8.71、pKa3 = 10.56(Nick);另在水/DMSO 体系(C_DMSO = 0.20)中报道为 pKa1 = 4.61、pKa2 = 10.12、pKa3 = 12.08(Steinhauser)——体系不同,数值不可直接比较
-
计算理化参数: 密度约 1.40 ± 0.1 g/cm³(另有来源记 1.472);沸点约 672.1 ± 65.0 ℃(计算值);闪点约 360.3 ± 34.3 ℃;折射率约 1.699;LogP(计算 XLogP3)约 3.8(各来源差异较大,从约 1.09 到约 6.43 不等,引用时须注明计算方法);氢键供体 3/受体 6;可旋转键 4;拓扑极性表面积约 107.95–109 Ų;重原子数 28
-
制剂规格(上市品): 分散片,用于口服混悬后服用;另已有薄膜衣片(Jadenu)形式
-
储存条件: 避光、惰性气体保护,2–8 ℃ 保存;部分来源建议 −20 ℃ 冷冻;DMSO 溶液可在 −20 ℃ 保存最长 1 个月
应用领域
-
输血所致慢性铁过载(核心适应症): 用于 ≥2 岁患者因反复输血造成的慢性铁负荷过多(如β-地中海贫血、镰状细胞病、骨髓增生异常综合征等需长期输血的疾病)
-
非输血依赖型地中海贫血综合征(NTDT)铁过载: 用于非输血依赖型地中海贫血综合征患者的铁过载治疗(部分国家/地区获批)
-
临床获益: 可显著降低心脏与肝脏铁负荷,减少铁过载相关的器官损害;口服给药,相较需皮下或静脉输注的去铁胺显著提高患者依从性
-
在研/扩展方向: 文献报道地拉罗司在体外与体内对髓系白血病细胞具有促凋亡作用(靶向 caspase),并显示不依赖于铁状态的抗白血病效应;亦有研究探索其在 Fanconi 综合征所致可逆性肾功能不全中的应用——上述均属研究性方向,非获批适应症
-
药理与机制研究: 用于 Fe³⁺ 选择性螯合、2:1 螯合计量比与络合稳定常数测定、铁代谢与铁过载动物模型、铁螯合剂对肿瘤细胞增殖与凋亡的影响等研究
-
制剂与生产: 用于分散片(口服混悬液)与薄膜衣片的处方开发;因原料几乎不溶于水,处方核心是改善润湿性、分散性与溶出;生产关键控制点包括有关物质(尤其三唑环合成副产物与双酚取代异构体)、含量、晶型与残留溶剂;适用于分析方法开发与验证、稳定性研究、杂质对照品,以及 GMP 放大与 CMO/CDMO 合同生产
安全提示:本品为药用原料(API),仅供合规的工业、科研与药品生产使用,不作终端临床使用或自我给药指导。成品为处方药,须由具有铁过载治疗经验的医师处方并定期监测血清铁蛋白、肝肾功能与听力、视力。常见不良反应包括胃肠道反应(恶心、呕吐、腹泻、腹痛)、皮疹与血清转氨酶升高。需重点监测的风险包括肾功能损害(血肌酐升高、蛋白尿,Fanconi 综合征)、肝损伤(罕见但可致命的肝衰竭)、胃肠道出血(尤其老年患者与合并抗凝/抗血小板治疗者,已有致命性消化道出血报告)与骨髓抑制(血细胞减少)。严重肾功能损害(肌酐清除率 <40 mL/min)或肝功能损害患者应慎用或禁用,需按说明书调整剂量或停药。原料 GHS 分类为急性经口毒性 4 类与水生环境急性危害 1 类(H302、H410,WGK 3),操作时应佩戴防护手套、防护服与眼面部防护,避免粉尘吸入,严禁释放至环境(对水生生物毒性大且具有长期持续影响)。