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洛索洛芬钠(Loxoprofen Sodium)

洛索洛芬钠(Loxoprofen Sodium,研发代号 CS-600,商品名 Loxonin/乐松)是丙酸类 (苯丙酸类)非甾体抗炎药(NSAID),也是该类中的**前体药(prodrug)**——本身几无活性, 经消化道吸收后在体内迅速转化为活性代谢物**反式-羟基体(trans-OH 体)**,通过抑制 环氧化酶(COX,即前列腺素内过氧化物合酶)阻断前列腺素合成,从而发挥镇痛、抗炎与解热作用。 因其在吸收入血前对胃肠道黏膜直接刺激小,消化道耐受性优于许多同类 NSAID。用于类风湿关节炎、 骨性关节炎、腰痛症、肩关节周围炎、颈肩腕综合征、牙痛的消炎镇痛,手术后/外伤后/拔牙后的 镇痛消炎,以及急性上呼吸道炎的解热镇痛。本品为白色至淡黄白色结晶或结晶性粉末,无旋光性, 纯度 ≥99.0%,执行 CHP/JP 标准(本品的显著特点是同时符合中国药典与日本药典)。

产品概述

洛索洛芬钠(Loxoprofen Sodium,研发代号 CS-600)由日本三共(现第一三共)开发,以 Loxonin(日本)/乐松(中国,第一三共)上市,是丙酸类 NSAID 中为数不多的前体药。

前体药设计的临床意义:洛索洛芬钠本身几乎无药理活性。口服后经消化道吸收,在体内(主要经肝脏)迅速转化为活性代谢物——反式-羟基体(trans-OH 体,即 trans-alcohol 代谢物)——由它来抑制环氧化酶、阻断前列腺素合成而发挥作用。这一设计带来两个直接好处:

  1. 胃肠道刺激性更低——药物在吸收入血并转化之前,尚未以活性形式直接接触胃黏膜,因此对消化道的直接刺激显著小于直接起效的 NSAID;文献数据显示其消化道症状发生率约 2.25%,低于布洛芬(约 16%)与双氯芬酸钠(约 10%)。
  2. 对 COX 的抑制发生在全身循环环节,而非局部。

药代特征:口服后迅速吸收,血中同时存在洛索洛芬(原形)与 trans-OH 体(活性代谢物)。达峰时间——原形约 30 分钟,trans-OH 体约 50 分钟;半衰期均约 1 小时 15 分钟(另有文献记原形 1.2 小时、活性代谢物 1.3 小时)。吸收后主要以葡萄糖醛酸结合体形式经尿排泄,给药后 8 小时内排泄约 50%。健康志愿者连续口服(80 mg,一日 3 次,5 日)未见蓄积性。

“仅本品含 JP”的含义:洛索洛芬钠是日本原研品种,日本药典(JP)收载有本品的专论(JP 标准对应其水合物形式),中国则收载于国家药品标准(新药转正标准第 66 册,WS1-(X-157)-2005Z),分子式与 JP 一致。这使它成为少数可同时按 CHP 与 JP 双标准供货的 NSAID 原料。

技术指标

  • 标准: CHP/JP(中国国家药品标准 WS1-(X-157)-2005Z;日本药典收载本品水合物专论)

  • 规格: 0.99(纯度 ≥99.0%,HPLC);药典/药用级按无水物计含量 98.5%–101.0%,水分 11.0%–13.0%(二水合物理论含水量 11.84%),pH 6.5–8.5,重金属 ≤10 ppm,单一杂质 ≤0.05%、总杂质 ≤0.50%

  • CAS 号:

    • 80382-23-6——无水物(anhydrous):PubChem CID 23663407,UNII NDC2M7399S,MDL MFCD00941425
    • 226721-96-6——二水合物(dihydrate,即药典与上市制剂所用形式):PubChem CID 23674745
    • 68767-14-6——洛索洛芬游离酸(loxoprofen,合成前体):C₁₅H₁₈O₃,MW 246.30,熔点 108.5–111 ℃
    • 重要提示:药典与各上市说明书中的”洛索洛芬钠”均指二水合物(C₁₅H₁₇NaO₃·2H₂O,MW 304.31);但 CAS 80382-23-6 在 PubChem/CAS 登记中对应无水物(C₁₅H₁₇NaO₃,MW 268.28)。市面上大量供应商将 CAS 80382-23-6 与”二水合物 304.32”并列标注(如 CP2000/JP Ⅳ 标准的供货条目),采购与含量换算时务必先确认实际形态与分子量
  • 分子式:

    • 无水物:C₁₅H₁₇NaO₃
    • 二水合物:C₁₅H₁₇NaO₃·2H₂O(合并式写作 C₁₅H₂₁NaO₅)
  • 分子量:

    • 无水物:268.28(PubChem 268.28;ChemicalBook 268.2834;盖德化工 268.288);精确质量 268.1075
    • 二水合物:304.31(第一三共说明书 304.31;国家药品标准 304.32;ChemicalBook 304.314)
    • 片剂规格”60 mg”系以无水物 C₁₅H₁₇NaO₃ 计
  • 外观: 白色至淡黄白色(白色或类白色)结晶或结晶性粉末;二水合物具引湿性(hygroscopic)

  • 纯度(HPLC): ≥ 99.0%

  • 熔点: 194–198 ℃,熔融时同时分解(国家药品标准 WS1-(X-157)-2005Z 收载值,对应二水合物,推荐采用)。其他来源记载存在分歧:二水合物约 198 ℃(分解)(ChemicalBook、InvivoChem,与药典相符);无水物约 215–217 ℃(百度百科)或 195–202 ℃(盖德化工、亿诺化学,但后者条目实际指向二水合物)——各来源差异源于形态(无水物/二水合物)与测定方法,采用时须注明形态与来源

  • 比旋度: 无旋光性——国家药品标准规定本品水溶液(1→20)无旋光性。本品为外消旋体(±),分子含 2 个未定义立体中心(丙酸 α 位与环戊酮 2 位),PubChem 记”Defined Atom Stereocenter Count 0,Undefined 2”,因此药典不设比旋度检查项

  • 化学名: 2-[4-(2-氧代环戊烷-1-基甲基)苯基]丙酸钠二水合物;IUPAC:sodium 2-[4-[(2-oxocyclopentyl)methyl]phenyl]propanoate

  • 立体化学: 外消旋体(±),无确定立体中心

  • 溶解性(国家药品标准): 在水或甲醇中极易溶解,在乙醇中易溶,在乙醚中几乎不溶。另有资料记:易溶于热水,不溶于氯仿及苯;水中溶解度约 53 mg/mL;试剂级可溶于 DMSO(微溶,需超声)

    • 注意:个别资料称”在 DMSO 和乙醇中不溶”,与药典”乙醇中易溶”矛盾,属来源差异;涉及放行与处方时应以药典记载为准
  • 计算理化参数(无水物): 沸点约 417.9 ℃(760 mmHg);闪点约 220.7 ℃;蒸汽压约 9.92×10⁻⁸ mmHg(25 ℃);LogP 约 1.45(二水合物记 1.32);拓扑极性表面积约 57.2 Ų(二水合物记 75.66);氢键供体 0/受体 3;可旋转键 4;重原子数 19

  • 制剂规格(上市品): 片剂 60 mg、分散片 60 mg、胶囊 60 mg(均以 C₁₅H₁₇NaO₃ 计);贴剂 50 mg、100 mg;口服溶液

  • 储存条件: 遮光、密封,25 ℃ 以下干燥处保存(二水合物具引湿性,须防潮);有效期 3 年(部分供应商标注)

应用领域

  • 慢性关节与软组织疾病的消炎镇痛: 类风湿关节炎、骨性关节炎、腰痛症、肩关节周围炎、颈肩腕综合征、牙痛。通常成人一次口服洛索洛芬钠(以无水物计)60 mg,一日 3 次;症状出现时可一次 60–120 mg,随年龄与症状增减;不宜空腹服药

  • 手术后、外伤后及拔牙后的镇痛消炎: 用法同上

  • 急性上呼吸道炎的解热镇痛: 包括伴有急性支气管炎的急性上呼吸道炎。通常症状出现时成人一次顿服 60 mg,原则上一日 2 次,一日最多 180 mg 为限;不宜空腹服药

  • 外用制剂(贴剂): 一日 1 次,贴于患处(50 mg/100 mg 规格)

  • 临床特点: 起效较快(原形约 30 分钟达峰)、镇痛作用较强、半衰期短(约 1 小时 15 分钟)且连续给药无蓄积;作为前体药,消化道不良反应发生率在同类 NSAID 中处于较低水平,老年患者耐受性良好(一项 4024 例老年患者、为期 8 周的开放多中心试验中不良事件发生率约 2.2%,多为轻微消化道反应)

  • 药理与机制研究: 用于 COX(前列腺素内过氧化物合酶,EC 1.14.99.1)抑制活性评价、前体药体内转化(trans-OH 体)动力学、前列腺素合成抑制、NSAID 胃肠道耐受性比较等体外与动物研究

  • 制剂与生产: 用于片剂(60 mg)、分散片、胶囊、贴剂与口服溶液的处方开发;原料极易溶于水与甲醇,处方需注意 pH 6.5–8.5 与引湿性带来的水分控制;生产关键控制点包括含量(按无水物计 98.5%–101.0%)、水分(11.0%–13.0%)、有关物质(单一 ≤0.05%、总 ≤0.50%)、重金属(≤10 ppm)与残留溶剂(甲苯、DMF、DMSO);适用于分析方法开发与验证、稳定性研究、杂质对照品,以及 GMP 放大与 CMO/CDMO 合同生产

安全提示:本品为药用原料(API),仅供合规的工业、科研与药品生产使用,不作终端临床使用或自我给药指导。成品为处方药,应在医师指导下使用,并遵循”在最短治疗时间内使用最低有效剂量”的原则。禁忌:① 已知对本品过敏者;② 服用阿司匹林或其他 NSAID 后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应者;③ 冠状动脉搭桥手术(CABG)围手术期疼痛;④ 使用 NSAID 后发生过胃肠道出血或穿孔者;⑤ 活动性消化道溃疡/出血,或既往复发溃疡/出血者;⑥ 重度心力衰竭者;⑦ 严重血液学异常者;⑧ 严重肝功能损害者;⑨ 严重肾功能损害者;⑩ 妊娠期与哺乳期妇女。重点警示(NSAID 类共有的黑框级风险):① 治疗过程中任何时间均可能出现胃肠道出血、溃疡与穿孔,可致命且可无警示症状,老年患者风险更高;② 可增加严重心血管血栓事件、心肌梗死与卒中风险,可致命,有心血管疾病或危险因素者风险更大;③ 可致新发高血压或加重既有高血压,并可能减弱噻嗪类/髓袢利尿剂疗效,治疗全程应监测血压;④ 可引起致命性严重皮肤不良反应(剥脱性皮炎、Stevens-Johnson 综合征、中毒性表皮坏死松解症),首次出现皮疹即应停药。其他重大不良反应:休克与过敏反应、粒细胞缺乏/白细胞减少/溶血性贫血/再生障碍性贫血/血小板减少、皮肤黏膜眼综合征、急性肾功能损伤/肾病综合征/间质性肾炎(可伴高钾血症)、充血性心衰、间质性肺炎、消化性溃疡与消化道出血/穿孔、小肠或大肠狭窄/梗阻、暴发性肝炎/肝功能障碍/黄疸、哮喘发作、无菌性脑膜炎、横纹肌溶解。常见不良反应:腹痛、胃部不适、恶心、呕吐、食欲不振、便秘、烧心,以及浮肿/水肿、皮疹/荨麻疹、嗜睡等(一项 13,486 例统计中不良反应发生率 3.03%,以消化道症状 2.25% 为主)。药物相互作用:香豆素类抗凝药(华法林,应减量)、新喹诺酮类抗菌药(依诺沙星,偶可引起痉挛)、磺酰脲类降糖药(甲苯磺丁脲,增强降糖作用)、噻嗪类利尿药(氢氯噻嗪,减弱利尿降压作用)、锂制剂(碳酸锂,可升高血锂浓度致锂中毒)。避免与其他 NSAID(含选择性 COX-2 抑制剂)合并使用。原料 GHS 分类为皮肤刺激 2 类、严重眼刺激 2 类与特异性靶器官毒性(单次接触,呼吸道刺激)3 类(H315/H319/H335),操作时应佩戴防护手套、防护服与呼吸、眼面部防护,避免粉尘吸入。

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